平成30年5月22日 初診
81歳女性 148㎝ 64㎏ BMI29.2
アマリール2㎎ エクア50㎎ 2T 内服の状態で当院受診。
HbA1c 6.9%であった。 糖尿病関連合併症はなし
問診にて「体調は良好です。低血糖症状はありません」
考察 :年齢にしては肥満が強い。アマリールによる無自覚性低血糖⇒過食⇒体重増加をきたしている可能性あり。
治療:アマリールを1㎎に減薬。エクアはそのまま継続
平成30年6月19日 2回目受診
問診にて「アマリール減量により、食べ過ぎなくなりました。体重減りました。 以前はやたらと食べ過ぎていました」
体重58㎏ BMI26.5 HbA1c6.1%
治療:アマリールを0.5㎎に減薬。エクアはそのまま継続
本症例まとめ
経口糖尿病薬(アマリール)により、無自覚性低血糖⇒過食⇒肥満⇒インスリン抵抗性により血糖増悪をきたした症例である。SU薬(スルフォニル尿素薬)は、低血糖をきたしやすいため、投薬に関しては注意をしていかなければならない