平成30年５月２２日　初診
81歳女性　148㎝　64㎏　BMI29.2
アマリール2㎎　エクア50㎎　２T　内服の状態で当院受診。
HbA1c　6.9％であった。　糖尿病関連合併症はなし
問診にて「体調は良好です。低血糖症状はありません」

考察　：年齢にしては肥満が強い。アマリールによる無自覚性低血糖⇒過食⇒体重増加をきたしている可能性あり。
治療：アマリールを1㎎に減薬。エクアはそのまま継続

平成30年６月19日　　２回目受診
問診にて「アマリール減量により、食べ過ぎなくなりました。体重減りました。　以前はやたらと食べ過ぎていました」
体重58㎏　BMI26.5　　HbA1c6.1％

治療：アマリールを0.5㎎に減薬。エクアはそのまま継続

本症例まとめ

経口糖尿病薬（アマリール）により、無自覚性低血糖⇒過食⇒肥満⇒インスリン抵抗性により血糖増悪をきたした症例である。SU薬（スルフォニル尿素薬）は、低血糖をきたしやすいため、投薬に関しては注意をしていかなければならない