さいたま市の総合内科 糖尿病内科 内分泌代謝内科 | 東大宮駅 浦和駅

インスリン離脱症例

その1

平成30年5月22日

初診

81歳女性/148㎝/64㎏/BMI29.2
アマリール2㎎/エクア50㎎/2T/内服の状態で当院受診
HbA1c6.9%/糖尿病関連合併症はなし
問診「体調は良好です。低血糖症状はありません」

考察:

年齢にしては肥満が強い。アマリールによる無自覚性
低血糖⇒過食⇒体重増加をきたしている可能性あり。

治療:

アマリールを1㎎に減薬。エクアはそのまま継続

平成30年6月19日

2回目受診

問診「アマリール減量により、食べ過ぎなくなりました。
体重減りました。以前はやたらと食べ過ぎていました」
体重58㎏/BMI26.5/HbA1c6.1%

治療:

アマリールを0.5㎎に減薬。エクアはそのまま継続

本症例まとめ

経口糖尿病薬(アマリール)により、無自覚性低血糖⇒過食⇒肥満⇒インスリン抵抗性により血糖増悪をきたした症例である。SU薬(スルフォニル尿素薬)は、低血糖をきたしやすいため、投薬に関しては注意をしていかなければならない