その１
平成30年5月22日
初診
81歳女性/148㎝/64㎏/BMI29.2
アマリール2㎎/エクア50㎎/2T/内服の状態で当院受診
HbA1c6.9％/糖尿病関連合併症はなし
問診「体調は良好です。低血糖症状はありません」
考察：
年齢にしては肥満が強い。アマリールによる無自覚性
低血糖⇒過食⇒体重増加をきたしている可能性あり。
治療：
アマリールを1㎎に減薬。エクアはそのまま継続
平成30年6月19日
2回目受診
問診「アマリール減量により、食べ過ぎなくなりました。
体重減りました。以前はやたらと食べ過ぎていました」
体重58㎏/BMI26.5/HbA1c6.1％
治療：
アマリールを0.5㎎に減薬。エクアはそのまま継続
本症例まとめ
経口糖尿病薬（アマリール）により、無自覚性低血糖⇒過食⇒肥満⇒インスリン抵抗性により血糖増悪をきたした症例である。SU薬（スルフォニル尿素薬）は、低血糖をきたしやすいため、投薬に関しては注意をしていかなければならない